Naj 's izvedeti, kaj celiakija je in kakšne so hrana za Celiacs, kako jih kuhanje in kje jih najti, tako da se lahko tisti, ki trpijo zaradi te motnje še vedno slediti uravnotežene in zdrave prehrane.
Celiakija je avtoimunska bolezen , ki povzroča malabsorpcije hranil, ki jih skrbi le, da ne jedo živila, ki vsebujejo gluten, sestavni del beljakovin najdemo v pšenici (pšenica) in različnih zrn, kot so pira , ječmen , rž , oves , kamut , bulgur , slad in seitan (ker je narejen iz glutena).
Ne gre za alergijo, temveč za imunsko posredovano bolezen, pri kateri imunski sistem prizadetega, ki naj bi ščitil svoje telo, namesto tega začne napadati na podlagi različnih razdražljivk.
Natančneje, gluten je lipoproteinska snov, sestavljena iz maščob in dveh beljakovin. In ta dva proteina se lahko zaradi majhne genetske okvare zložita v receptorje, ki so prisotni le v črevesju v celiakiji . Napaka, ki ne vpliva na njegovo rast ali razvoj, žal pa vpliva na njegov način prehranjevanja in skozi celo življenje.
In če niste celiakija, je tukaj nevarnost diete brez glutena za tiste, ki niso alergični!
Celiakijski pomen
Med vsemi alergijami na hrano ali naborom neželenih učinkov, ki se v telesu sprožijo z zaužitjem določene hrane, je celiakija zagotovo najbolj razširjena na svetu, zlasti na zahodu.
Istituto Superiore della Sanità ga opredeljuje kot " močno alergijsko imunsko reakcijo na beljakovine gluten, ki so prisotne v številnih sortah žit in v pšenici".
Po trenutnih ocenah celiakija prizadene 1 od 100 posameznikov trajno in brez razlike glede na starost , pri čemer se pojavnost na svetovni populaciji stalno povečuje.
Simptomi celiakije
Lahko se manifestira le z manjšimi motnjami, vendar je v večini primerov najbolj očitna reakcija vnetni tip, lokaliziran v tankem črevesnem traktu, ki je odgovoren za absorpcijo hranil.
Zato se lahko pojavijo:
- siloviti glavoboli
- kronična driska
- občutek utrujenosti
- anemija
- izguba teže
- upočasnitev rasti otrok , celiakija je dolgo veljala za tipično otroško bolezen
Čeprav se na površini morda zdi čudno, ga ne sprožijo le prehranski dejavniki. Včasih ga povzročajo posebne okoljske razmere (pa tudi druge nestrpnosti in alergije) ali genetske nagnjenosti .
V zadnjem času je bilo znanstveno dokumentirano, da se celiakija pojavi tudi kot posledica močnega čustvenega ali fizičnega stresa .
Kaj je v resnici celiakija
Pri ljudeh s celiakijo, ki je gluten videti kot "sovražnika", ki ga sistem imunski, in to povzroča sluznico v črevesju , da odpadke, da ga absorbira .
Še posebej ima črevesna stena vrsto izbočenosti, imenovane villi, odgovorne za absorpcijo hranilnih snovi iz hrane, ki jo zaužijemo. Zahvaljujoč tem izrastkom se poveča stik s hrano in lahko absorbiramo večjo količino.
Ko gluten pride v črevesje in se nasloni na njegove stene (črevesje je cev, stene pa absorbirajo hranila in jih sprostijo v kri, kar jih bo krožilo po telesu), se aktivira imunski odziv, ki običajno ne ga je treba aktivirati.
Tu nekatere celice imunskega sistema, limfociti , ki to snov prepoznajo kot škodljivo, začnejo napadati samo steno črevesja in zlasti vilice. Postopoma "atrofirajo", dokler ne izginejo , tako da dolgoročno stena želodca, vedno vneta, postane gladka.
Obstaja malabsorpcija vseh snovi, ki jih zaužijemo, ker se hranila ( železo in drugi minerali, vitamini, sladkorji, beljakovine, maščobe) ne asimilirajo.
Simptomi celiakije pri otrocih
Vilična malabsorpcija povzroča podhranjenost in težave z rastjo . Težava se bolj manifestira pri otrocih (zato so simptomi tako hudi) in se začne, ko materino mleko preide na »trdno« prehrano. Tu se zavedamo, da nekaj ni v redu.
Pri otrocih se celiakija manifestira z omamljanjem in znatno izgubo teže. Poleg tega lahko opazujemo:
- Potegnil se je
- nepravilno črevesje
- kronična driska
- otekel trebuh
- neoblikovan ali neprijeten vonj in čist
- zaprtje
- razdražljivost
- nespečnost
- kronična utrujenost
- artikolarne bolečine
- madeži na zobni sklenini
- herpetiformni dermatitis
- ponavljajoče se ustne črevesne bolečine
- v krvi feritina lahko zelo nizka in transaminaze visoka.
Razlike med črevesnimi vili tistih, ki so zdravi, in tistimi s celiakijo
Diagnoza celiakije
Celiakija velja za genetsko bolezen, kompleks genov (HLA-DQ2 in HLA-DQ8) pa je povezan s tistimi, ki trpijo za to alergijo, vendar pa njihovo obvladovanje v genskem vzorcu ni bistveno za razvoj celiakije, ampak preprosto nagnjenost.
Videti je, da se molekule, ki sodelujejo v mehanizmih, ki določajo črevesno poškodbo pri osebah s celiakijo, dejansko sprožijo stres.
To pomeni, da čeprav morata biti genetska nagnjenost in sočasni vplivi okoljskih dejavnikov, pa tudi posebne interakcije endogenega in eksogenega reda, absorpcija glutena sama po sebi morda ne bo zadoščala za sprožitev bolezni. Odkriva se samo v stresnih situacijah in nalezljivih stanjih, ki še niso natančno ugotovljena.
Na žalost trenutno ni zdravil za celiakijo: edini način, da se simptomi ne poslabšajo (med drugim povzročajo črevesne limfome zaradi preveč stimulacije limfocitov), je, da glutena ne jemo vse življenje. .
Dieta omogoča, da se poškodovana črevesna tkiva zacelijo in normalizirajo neravnovesja, ki izhajajo iz celiakije (zlasti kostnih parametrov in pomanjkanja vitaminov).
Toda izogibanje uživanju glutena, če nimate te genetske težave (pri kateri ne zdravite in ne postanete celiakija, ste preprosto celiakija za vse življenje), nima nobene prednosti . Samo tisti, ki jih ta alergija resnično prizadene, morajo nadzorovati, kaj jedo in se izogibati glutenu.
Tisti, ki menijo, da so intolerantni ali menijo, da težko prebavljajo gluten, na podlagi osebnih prepričanj, povezanih s pogojem za slabo počutje, ki so morda opravili le zdravniški posvet ali test v lekarni, od tega ne bodo mogli izkoristiti.
Test celiakije
Če želite ugotoviti, ali ste celiakija, obstajajo posebni testi, ki temeljijo na stiku črevesne sluznice z glutenom, nato na odmerjanju protiteles ("obrambnih mehanizmov", ki jih sproščajo limfociti, o katerih smo govorili prej), če želite razumeti, če lahko je imunska reakcija na gluten ali ne.
Obstajata dva testa, s katerimi lahko ugotovite, ali imate to motnjo, krvne preiskave in črevesno biopsijo . Brez njihovega izvajanja vam ni mogoče diagnosticirati celiakije.
- Za krvne teste uporabimo za iskanje nekaterih specifičnih protiteles (anti-transglutaminaze, proti gliadinom, anti-endomisi).
- V črevesne biopsije vodi do ocene stopnje bolezni; gre za invazivno analizo, saj je treba tkiva odvzeti iz tankega črevesa in jih nato analizirati.
Ta pregled se uporablja tudi za izvzetje iz ASL za nakup izdelkov brez glutena v okviru mesečnega praga porabe, ki se razlikuje od regije do regije.
Ta bolezen se torej nedvoumno vzpostavi s črevesno biopsijo za odrasle in genetskim testom za otroke. Če niste celiakija, lahko še naprej jeste gluten in živila, ki ga vsebujejo.
POSEBNO: Dieta v nosečnosti , pravila, ki jih je treba upoštevati
Kaj lahko jesti celiakija
Pa poglejmo v primeru celiakije, kaj jesti in katero hrano lahko jemo.
Gluten je ta rezervna snov, ki jo proizvajajo pšenica in druga podobna žita; je ena od beljakovin, potrebnih za preživetje pšenice, zato čeprav obstajajo sorte z manj glutena, ni pšenice, ki sploh nima glutena.
Natančneje, gluten ni v zrnu žita ali v moki, ampak nastane, ko dodamo vodo, da testo postane . Zato so izdelki, pridobljeni iz te mešanice, nevarni za alergike.
FOKUS: koristi polnozrnatega žita, kot so koristi, uporabe in recepti
Vsemu, kar je pšenična moka, celo preoblikovana (kruh, testenine), se mora torej izogniti celiakiji, ki je ne more jesti. Gluten je prisoten tudi v rastlinah podobnih vrst, ki so del istega plemena (gre za botanično klasifikacijo):
- trda pšenica ali pšenica (vključno s starodavnimi sortami in derivati s pšeničnimi kalčki, pšeničnimi otrobi , bulgurjem in kuskusom )
- ječmen in njegovi derivati ( slad in pijače, ki ga vsebujejo).
- rž
- ajda ,
- tritikale (ki je križ med pšenico in rži)
- kamut , ki je vedno zrno, ki ga celiakiji ne morejo jesti.
- črkovan
- črkovan
- oves, čeprav ne vsebuje glutena, ker je na poljih uši pšenice med ovsi in ker se uši ne ocenjujejo eno za drugim, med ovesom pa je lahko tudi nekaj zrn pšenice.
Izogibati se je treba pšenici in njenim derivatom, ječmenu, rži, kamutu, pira, ogrščici, ovsu. Lahko jeste moko in žitarice brez glutena, kot so koruza, riž, proso, amarant, sirek, kasava in kvinoja
Celiakijska dieta, ki jo morate upoštevati
Pšenica in druga žita vsebujejo nekaj najpomembnejših hranil, ki jih telo potrebuje (ne preseneča, da so osnova mediteranske prehrane ) in so prisotni v večini živil in izdelkov, ki jih najdemo na trgu.
Celiakija lahko zato postane omejujoča in kondicijska bolezen, saj je edino zdravilo sprejem absolutno brezglutenske diete .
Tu je nekaj živil, ki jih celiakiji lahko varno jedo:
- brez glutena žita in moka: koruza, riž , proso, sirek, manioko , in kruh, ki z moko teh žit, tako kruh in testenine, pecivo in piškote.
- med in sladkor sta dobra , bela in rjava ter polnozrnata.
- dovoljeni so vsi mlečni izdelki živalskega izvora (razen jogurta)
- kis, oljčno olje in maslo so brez glutena.
- meso in ribe, raki in mehkužci so hrana, primerna za celiakije, vendar bodite pozorni na predelavo, saj je za to kuhano šunko, salamo in različne klobase bolje, da jih pustite pri miru.
- vse sadje in zelenjava sta primerna za tiste z alergijo na gluten.
- dovoljeni so tako čaj in kava , različne gazirane pijače in sadni sokovi, vino, žgane pijače in različne začimbe.
Vendar bodite previdni, saj se gluten uporablja kot pomožno sredstvo in zgoščevalec v impresivnem številu gotovih in pripravljenih živil , kot so kvas, podatki, čips itd. Naredimo nekaj naročila. Med ogroženimi je treba pozornost nameniti:
- čokolado
- sladoled
- amarant
- Kvinoja
- soja in njeni derivati
- jajce
Priročnik in hrana, primerna za celiakije
Do nekaj let je bilo življenje celiakije nemogoče, če upoštevamo pomanjkanje informacij in znanja o tej temi. Danes se je stanje vidno izboljšalo, zahvaljujoč internetu in nova pravila o označevanju živil in na združenj , forumov in diskusijske skupine, ustvarjenih z namenom zagotavljanja podpore za bolne ljudi.
Italijansko združenje za celiakijo onlus je nato aktiviralo spletno mesto, polno koristnih informacij, vodnikov, tečajev usposabljanja in posebnih prehranskih indikacij, da bi omogočili celiakiji, pa tudi sorodnikom in družinskim članom.
Na spletnem mestu se je pravzaprav mogoče obrniti na priročnik (popolnoma brezplačen in nenehno posodabljan), ki vsebuje vsa živila brez glutena na trgu in razdeljen po kategorijah . Tako je tudi lažje določiti podjetja, supermarkete in restavracije, kjer je mogoče najti hrano in pijače brez glutena.
Poleg tega se je več blagovnih znamk in proizvajalcev odločilo, da svoje izdelke označijo in potrdijo s prepoznavno in poenostavljeno simboliko živil brez glutena (klasično križno zeleno uho). Ne morejo vse restavracije zagotoviti hrane za celiakije, vendar je vse več lokacij začelo sprejemati znak brez glutena in ponujati posebej oblikovane menije in jedi.
Poiščite vegetarijanske in veganske restavracije in trgovine, ki ponujajo tudi izdelke brez glutena:
- Biografija tuttogreen.it: restavracije tudi za celiakije
- Biografija tuttogreen.it: trgovine z izdelki tudi za celiakije
Evropski svet je od 1. januarja 2012 sprejel zakonodajne ukrepe za ureditev sistema označevanja živil. Trenutno evropska zakonodaja določa:
- prag glutena, ki je prisoten v izdelkih, opredeljenih kot „ živila brez glutena“, v končnem izdelku ne sme presegati 20 mg / kg
- prag glutena za hrano „z zelo nizko vsebnostjo glutena“ v končnem izdelku ne sme presegati 100 mg / kg
Pazite na onesnaženje!
Skupek problem je dejstvo, da je, vsaj za Celiac, je onesnažena hrana vse, kar je celo prišel šele v stiku z živili, ki vsebujejo gluten. Tu je majhen vademecum, da se iztrebite:
- Testenine za celiakije ni mogoče kuhati v istem loncu, v katerem so bile kuhane testenine, ki vsebujejo gluten , ker je del glutena še vedno prisoten v vodi in bi se lahko testenine nalepile nanj, ne da bi ga onesnažile. Enako velja za ponve, kjer jih ocvremo z moko, in tudi za jedilni pribor.
- Nekatera živila ne vsebujejo glutena, kot so meso, ribe, školjke in raki, ki pa jih lahko pripravimo z un'impanatura ali flouring, ki jo vsebuje, tako da boste morali biti previdni, rebrca, palice, ocvrte ribe, je uničena zelenjava.
- Druga živila lahko kuhamo v začimbah in omakah, zgoščenih s prepovedano moko , kot so burgerji in mesne kroglice
- Živila, ki ne vsebujejo glutena, vendar so predelana in obdelana z moko, ki jo vsebuje, na primer suho sadje , nekaj topnih kav , obogatenih z ječmenovim sladom, kvasovkami , celo materinim in seitanom .
Celiakija, kaj jesti in čemu se izogibati: hrana in derivati na osnovi trde pšenice ali pšenice, ječmen, rž, ajda, tritalija, kamut, pira, pira, oves
Recepti brez glutena
Pa si poglejmo, če gre za celiakijo, naše recepte, primerne za celiakijo:
- Krema iz gob
- Rižota s kurkumo, korenčkom in bučkami
- Bučna tempura
- Hladna krema iz kumar in mete
- Rižota z zelenjavo in tamari
- Okusne brezmesne burgerje
- Rižota z rdečim radičem iz Trevisa
- Vegetarijanski žar
- Naribano korenje z limono
- Žafranova rižota
- Pečene artičoke
- Rižota s kurkumo, korenčkom in bučkami
- Veganski piškotki brez glutena za praznike
- Rižota s papriko
- Poletni sadni smutiji in smutiji
Potrebno je še nekaj dela, vendar je pozornost do obolelih zaradi te bolezni vedno večja.