L ' Hepatitis B je okužba z virusno obliko jeter, ki lahko postane kronična in se prenaša s stikom s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe. Vendar je na voljo cepivo, ki ščiti pred okužbo. Ugotovimo simptome, oblike in kako jih zdraviti.
Vrste hepatitisa
Ime hepatitis definira družino virusnih okužb (vključno s hepatitisi A , B in C), ki vplivajo na jetra: gre za bolezni, ki jih povzročajo trije različni virusi, ki imajo podobne simptome, vendar različne načine prenosa in lahko delujejo na jetra na drugačen način.
L ' hepatitis A se pojavlja le kot akutna okužba in ne postane kroničen, obstaja tudi cepivo.
L ' hepatitis C in B se lahko začneta tudi kot akutni okužbi, vendar pri nekaterih ljudeh virus ostane v telesu, kar povzroči razvoj kronične bolezni Diella in težave zaradi dolgotrajne jeter.
Kaj je hepatitis B
Hepatitis B je resna okužba, ki prizadene jetra: povzroča jo virus HBV, ki se prenaša s krvjo ali telesnimi tekočinami. Lahko bi bilo:
- akutna in kratkotrajna
- kronična in dolgotrajna
Hepatitis B in C: razlike
Hepatitis B in C sta ena najresnejših oblik virusnega hepatitisa, ki lahko povzroči kronično poškodbo jeter zaradi resnih zapletov.
Obe okužbi imata zelo podobne načine prenosa in simptome, vendar za B obstaja cepivo, ki človeka zaščiti in mu prepreči, da bi bolezen prebolela v primeru nevarnosti okužbe. Zdravila za C. ni.
Hepatitis B in C se prenašata s stikom s krvjo okuženih in s tem tudi od matere do otroka. Vendar pa se B lahko jemlje tudi z drugimi telesnimi tekočinami, kot sta urin in slina okužene osebe, zato spolni odnos in negovalno delo za ljudi velja za ogroženo.
V simptomi so v bistvu enake (zlatenica, izguba apetita, bolečine v desni strani, utrujenost, temen urin, ...) in so pogosto niso prisotni.
Da bi se izognili okužbi, je v obeh primerih priporočljivo, da ne bi imeli osebnih predmetov z osebami, ki so okužene, vendar je za B priporočljivo, da se vzdržijo spolnih odnosov, cepivo pa priporoča kot preventivo.
Akutni hepatitis B
Akutna oblika te okužbe traja manj kot 6 mesecev : v tem primeru lahko imunski sistem virus samostojno izloči iz telesa in v šestih mesecih okrevamo brez trajnih poškodb.
Kronični hepatitis B
Kronična oblika traja več kot 6 mesecev : v tem primeru se imunski sistem ne more boriti proti virusu in okužba lahko postane trajna, kar povzroči resne zaplete, zlasti prizadene jetra.
Zapleti kronične oblike
Kronična okužba s HBV lahko privede do trajnih poškodb, kot so:
- Ciroza jeter : obsežne brazgotine v jetrnem tkivu, ki lahko ogrozijo njegove glavne funkcije
- Akutno odpoved jeter : v tem primeru jetra ne zagotavljajo vitalnih funkcij, s katerimi so opremljena, in sčasoma postane potrebna presaditev jeter.
- Rak jeter : Bolniki s hepatitisom B imajo večje tveganje, da bodo zboleli za rakom na jetrih.
- Odpoved ledvic : Okužba s hepatitisom B lahko povzroči tudi težave z ledvicami. Tveganje je večje pri otrocih.
- Vaskulitis : je vnetje krvnih žil, ki lahko povzroči druge zaplete
- Okužba z virusom hepatitisa D . LS se razvije samo pri ljudeh, ki že imajo kronični hepatitis B: če HBV ni, se virus z virusom hepatitisa D. ne more okužiti. Če imata tako hepatitis B kot hepatitis D, se poveča možnost za nastanek resne škode jetra in zapleti.
Protitelesa proti hepatitisu B.
Ugotavljanje protiteles proti hepatitisu B (anti-HBV protitelesa) v krvi se uporablja za ugotavljanje, ali obstaja okužba z virusom hepatitisa B.
Testirajo se različne vrste protiteles (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) kot tudi antigen HBs in antigen HBe. Vse te označevalce je treba uporabiti za oceno stopnje bolezni.
Prenos hepatitisa B: kako se virus okuži
Okužbo povzroči virus HBV, ki vstopi v jetra, napade v njene celice in se začne množiti, kar povzroča vnetje in simptome okužbe.
Virus HBV najdemo v
- kri
- seme in vaginalni izločki
- slina (zelo majhna virusna obremenitev)
Virus se lahko prenaša tudi skozi te telesne tekočine:
- jaz sem
- nosni izločki in sputum
- urin
- Potegnil se je
- peritonealno - sinovialno - cerebrospinalna tekočina
- amnijska tekočina
Posledica tega je, da lahko plod bolne matere z virusom zboli, pa tudi pri spolnih odnosih ali zdravljenju okužene osebe.
Okužba s hepatitisom B: dejavniki tveganja
Glavni dejavniki tveganja za prenos virusa hepatitisa B so:
- nezaščiten spolni odnos z več partnerji ali z okuženimi partnerji
- z uporabo injekcijskih zdravil ,
- udeležiti okuženih ljudi
- delo v laboratorijih, kjer je okužena kri
- obiščite kraje z visoko stopnjo okužbe z virusom hepatitisa B (ASL navaja, katere države najbolj prizadene virus HBV),
- v studiih naredite tetovaže ali piercinge, ki ne uporabljajo sterilnega orodja,
- če je med nosečnostjo zbolela , se med porodom zlahka prenaša na novorojenčka
Dejavniki, ki niso tvegani
- dojenje
- objemi in stiskanje rok
- kašelj in kihanje
Inkubacija hepatitisa B
Inkubacija virusa je 75 dni : pogosto ne povzroči očitnih simptomov.
Prepreči okužbo
Če obstaja dvom, da ste zboleli za hepatitisom B, je pomembno, da se takoj obrnete na zdravnika ali na najbližji center ASL, da boste lahko uporabili vse metode za zmanjšanje možnosti okužbe z virusom in za zmanjšanje okužbe.
Zdravljenja, ki jih bo izvajalo medicinsko osebje, po možnosti v 48 urah po izpostavitvi virusu, so:
- 3 odmerke cepiva v 3 mesecih, najprej takoj in nato enkrat na mesec
- imunoglobulini , pripravek protiteles, ki lahko z napadom na virus HBV nudijo takojšnjo kratkotrajno zaščito, dokler cepivo ne začne učinkovati.
Kako se virus hepatitisa B manifestira
Mnogi ljudje s to okužbo imajo malo ali nič simptomov, zato se morda ne zavedajo, da so zboleli za virusom. In na žalost širi okužbo. Približno 70% prizadetih odraslih se pokaže simptome šele 3 mesece po okužbi.
V odrasli dobi se večina okuženih okuži in premaga okužbo, ne da bi se tega zavedala. Nasprotno, otroci in dojenčki so bolj verjetno, da se razvije v kronično obliko .
Širjenje virusa
Virus lahko v okolju preživi najmanj 7 dni , v tem času pa lahko še vedno povzroči okužbo, če mu uspe prodreti v obrambo necepljenega organizma. SZO ocenjuje, da je na virus 250 milijonov ljudi pozitivnih na virus.
Simptomi hepatitisa B
Glavni simptomi akutnega hepatitisa B so:
- utrujenost in slabo počutje
- bolečine v mišicah
- bolečine v trebuhu, zlasti v predelu jeter
- slabost , bruhanje in izguba apetita
- zlatenica
- srbež
- temno obarvan urin
- stolčki postanejo sivi
Kronična oblika postane simptomatska, ko so jetra že ogrožena.
Zdravljenje hepatitisa B
Ko se opravijo zdravniški pregledi in testi na okužbo, zdravljenje ne bo potrebno.
Zdravo, odraslo telo bo okužbo popolnoma odstranilo sam, brez potrebe po drogah.
Če krvne preiskave kažejo znake kroničnega hepatitisa, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila za zmanjšanje tveganja za zaplete in redne jetrne preiskave.
Zdravila
Če je okužba akutna, ne potrebuje posebne terapije. Pričakuje se, da simptomi popustijo in priporočamo dobro hidracijo.
Namesto tega se protivirusno zdravljenje uporablja pri bolnikih z zelo agresivnim potekom (fulminantni hepatitis) ali pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom .
V primerih kronične okužbe ni zdravil, ki bi lahko odpravile okužbo , vendar bodo priporočena protivirusna zdravila, ki preprečijo razmnoževanje virusov in tako zmanjšajo poškodbe jeter.
Protivirusna zdravila
Za zdravljenje hepatitisa B je dovoljenih sedem zdravil:
- Epivir
- Epsera
- Viread
- Sebivo
- Baraclude
- Interferon
- Peginterferon
Varnostni ukrepi v primeru okužbe
Če se zavedete, da ste zboleli za virusom HBV, morate takoj sprejeti nekatere varnostne ukrepe, da ga ne boste prenesli. Tu je nekaj nasvetov:
- partnerja zaščitite pred okužbo s hepatitisom B tako, da se izogne spolnemu stiku: uporaba kondomov zmanjša, vendar ne odpravi tveganja za širjenje HBV
- ne delite predmetov osebne higiene, kot so britvice ali zobne ščetke, ampak tudi igel ali brizg
- ne dajte krvi ali organov (to je očitno že preverjeno na pravih mestih)
- v primeru nosečnic takoj sporočite, da imate HBV, da lahko otroka zdravite od rojstva. Kroničnim primerom se je mogoče izogniti, če novorojenček prejme potrebne injekcije ob pravem času (imunoglobulini in cepivo).
Cepivo proti hepatitisu B
Okužbo lahko preprečimo s cepljenjem . Cepivo običajno obsega 3 injekcije, ki jih je treba dati vsakih 6 mesecev. Daje se z intramuskularno injekcijo v območju deltoida.
Cepljenje se na splošno dobro prenaša. Lokalna reakcija, kot so pordelost, nelagodje ali oteklina ali glavobol, utrujenost ali vročina, se lahko pojavijo le redko, vendar so to redke reakcije in izginejo v 1-3 dneh.
Kdo se mora cepiti
Zakon 165 z dne 27. maja 1991 je obveznost cepljenja proti hepatitisu B uvedel za vse rojene po letu 1979. To je povzročilo znatno zmanjšanje pojavnosti primerov.
Cepljenje prvorojenih se priporoča skupinam prebivalstva, pri katerih obstaja večje tveganje za okužbo, in sicer:
- odvisniki od drog
- sobivalci kroničnih prenašalcev
- zdravstveno osebje
- priložnostni partnerji
- izvajalci javne varnosti
- ljudje, ki potrebujejo številne transfuzije krvi, posamezniki na dializi
Dojenčkom, rojenim okuženi materi, je treba dati prvi odmerek v 12 urah po rojstvu hkrati z injiciranjem specifičnih anti-HBS imunoglobulinov na drugem delu telesa.
Drugi odmerek bomo uporabili en mesec po prvem in naslednjem, običajno med šestkolentnim cepljenjem po običajnem načrtu cepljenja.
To je cepivo, sestavljeno iz sestavine virusa, ki jo lahko dajemo tudi nosečnicam in ljudem z imunosupresijo. Cepivo je brezplačno za vsakogar : se daje v cepilnih centrih po vsej Italiji, vendar pa je mogoče kupiti tudi v lekarnah.
Kdo se ne more cepiti
Ne sme ga dajati posameznikom z znano preobčutljivostjo za sestavine cepiva ali osebam, ki so po predhodni uporabi pokazali znake preobčutljivosti.