Karpalni tunel: simptomi, zdravila in intervencija
V glavnem prizadene ženske nad 40 let in lahko omeji funkcionalnost roke. Ugotovimo, kaj je to in kako zdraviti sindrom karpalnega kanala (CTS).
Sindroma karpalnega kanala (CTS) je najbolj znana med nevropatij , namreč tiste patologij, v kateri so periferni živci so telesa stisnjen ali poškodujejo. Gre za veliko pogostejše stanje, kot bi si lahko kdo mislil. Za njo trpijo večinoma ženske : do šestkrat več kot moški, zlasti po 40. letu.
Ker? CTS lahko nastane zaradi hormonskih nihanj med nosečnostjo in menopavzo . Ali kot posledica bolezni , kot so debelost, diabetes, revmatoidni artritis, težave s ščitnico. Ali pa spet zaradi slabo obdelanega zloma. Tudi pri zdravih ljudeh imajo dejavnosti, povezane z vsakodnevnim življenjem, velik vpliv .
Kaj je sindrom karpalnega tunela
Karpalni tunel je tog, ozek kanal, sestavljen iz ligamentov in kosti na dnu roke. Skozi njo prehaja srednji živec in devet fleksorskih tetiv prstov . Včasih otekle kite ali druga stanja, ki ustvarjajo oteklino, zožijo tunel in povzročijo stiskanje srednjega živca.
Posledica je bolečina - spremljajo jo občutki šibkosti, mravljinčenje , otrplost v roki in zapestju - ki sevajo v roko. Vrednost živca je pravzaprav ključnega pomena za gibanje rok. V prsti Najbolj prizadete so palec, indeks, srednji in del prstanca. V bolj naprednih primerih lahko nastane tudi motorični primanjkljaj .
Slabost v roki lahko postopoma zmanjša sposobnost trdega oprijema predmetov. Bolečina se pojavlja predvsem ponoči in je lahko tako intenzivna, da povzroča nenehno spreminjanje položaja v postelji.
Dejavniki tveganja
"Prevladujoči" roka je tista, ki jo uporabljajo najbolj pogosto in zato najbolj grozi STC. Poleg dedne nagnjenosti k sindromu obstajajo številni dejavniki, ki lahko ustvarijo pritisk na srednji tetiv živca in karpalnega kanala.
Tudi zadrževanje vode pri nosečnicah je lahko sprožilec. Simptomi v tem primeru običajno minejo nekaj dni (ali tednov) po porodu. Bolj resno je vprašanje v menopavzi . Če bolečina in mravljinčenje trajajo, se posvetujte s svojim zdravnikom. V resnici lahko sindrom vključi celotno roko.
Pri ljudeh, ki jih določene patologije ne prizadenejo, sta pomembna drža in dejavnosti, ki se izvajajo čez dan. Ponavljajoče se ročne aktivnosti pogosto povzročajo vnetje roke .
Na primer tvegate , če:
a) vsak dan igrate glasbeni instrument;
b) uporabljajte pnevmatska kladiva ali drugo orodje, ki oddaja vibracije na dlani;
c) preživeti veliko ur za računalnikom z nepravilno držo in uporabljati miško brez potrebnih varnostnih ukrepov.
Nasveti za preprečevanje sindroma karpalnega kanala
Obstajajo ukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti sindrom ali vsaj ublažiti simptome . Najprej med delom usvojite pravilno držo . Poskusite držati zapestje v nevtralnem položaju, pri čemer se izogibajte ponavljajočim se gibom v upogibu in iztegovanju .
Že nekaj let so na trgu navpične , brezžične in ergonomsko oblikovane miške , zasnovane posebej za tiste, ki preživijo več ur za računalnikom in bi lahko imeli težave s karpalnim tunelom.
Za težja ročna dela uporabite primerna zaščitna orodja (na primer oblazinjene, nedrseče, protivibracijske rokavice), če ste vsakodnevno izpostavljeni mehanskim obremenitvam. Vzemite si pogoste odmore, saj boste s tem olajšali napetost v roki in zapestju.
Diagnoza in prva oskrba
Zdravljenje sindroma karpalnega kanala se mora začeti čim prej, pod nadzorom zdravnika. Diagnoza CTS se postavi z nekaterimi kliničnimi testi . Najbolj znani so:
- Test Tinel : roka je udarila na karpalnega tunela z refleksno kladivo. Bolnik mora občutiti tresenje v območju inervacije medianega živca;
- Test Pahlenov : upogne ali podaljša roko na podlakti za eno minuto. Bolnik mora občutiti nastanek ali poslabšanje mravljinčenja.
Poleg tega se opravi elektromiografija , ki je nujna za preverjanje zdravja mediane živca. V prvih zdravljenja običajno vključujejo: vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil; jemanje diuretikov za zmanjšanje otekline; uporaba kortizona za takojšnjo in začasno olajšanje ljudem, ki imajo simptome s prekinitvami ali blagim učinkom.
K temu prištejemo še: zapestno zapestnico, ki jo je treba nositi ponoči; lokalne masaže s specifičnimi kremami; lasersko terapijo in ultrazvok , jogo in raztezanje rok, zapestja in roke.
Operacija karpalnega tunela
Če so bolečine v roki močne, trajajo mesece in omejujejo delovanje okončine, je operacija najučinkovitejša rešitev. Operacija se izvaja v ambulanti, pod lokalno anestezijo, in traja približno deset minut . Je zelo minimalno invaziven , saj potrebuje le majhen zarez , da popusti stiskanje srednjega živca .
V dveh tednih se rana zaceli, vendar traja tri mesece, da si roka popolnoma povrne moč. Druga možnost je endoskopska operacija . Uporablja majhno kamero, ki vodi kirurga pri rezanju ligamenta znotraj karpalnega tunela.
Vaje narediti doma
Obstaja nekaj preprostih gibanja, da opravljajo , celo vsak dan, tako kot oblika preprečevanja in v fazi po-operativno izterjavo. Prva vaja je sestavljena v odpiranju in zapiranju prstov . Sedite ali stojte, s sproščenimi rokami in rameni. Držite dlan svoje dominantne roke proti sebi.
Sprostite s prsti, dokler ne dosežete maksimalnega podaljška, ne da bi občutili nelagodje. Nato jih zaprite, kot da želite oblikovati lopatico. Gibanje odpiranja in zapiranja mora biti neprekinjeno. Naredite dva niza po deset ponovitev, prepletenih s petnajst sekundnim premorom. Pojdimo na drugo vajo.
Stojite, združite roke v klasičnem molilnem položaju . Naj bodo ramena sproščena, komolci pa dvignjeni in vzporedno s tlemi. Dlani se morajo tesno prilegati skupaj. Enakomerno pritiskajte po celotni površini rok. Na ta način se bodo zapestja naravno spuščala navzdol. Pritisk zadržite deset sekund, nato spustite še deset sekund in ponovite.