Episiotomija, kaj je to in kaj morate vedeti
Kirurški zarez perineuma, ki je včasih potreben v fazi izgona otroka, da olajša izhod otroka.
Episiotomija je majhen rez na perianalnem območju, ki ga ginekologi na nekaterih delih izvajajo v fazi izgona, da olajšajo izhod otroka in se izognejo spontanim raztrganinam. Ni vedno potrebno in nekatere babice med predporodnimi tečaji odsvetujejo to, res pa je tudi, da je v primeru nezadostne dilatacije ali pred neplodnostjo ploda priporočljivo, da se zatekne k epiziotomiji natančno, da olajša in pospeši rojstvo otroka.
Kadar je potrebna epiziotomija
Vsekakor obstaja več razlogov za nastanek rezine perineuma med porodom: ko se perineum med fazo potiskanja ni dovolj razširil; kadar je otrokova glava prevelika ali ko se želite izogniti večji spontani raztrganini. Zareza so lahko dve vrsti: prva je definirana srednja in gre naravnost do anusa, druga mediolateralno , torej rahlo ukrivljena. Po teh pojasnilih pa se je treba spomniti, da se epiziotomija, rojena leta 1800 in zelo razširjena, začenši od 70. let zadnje sekunde, danes v porodni sobi pravzaprav manj izvaja, in to tudi po zaslugi nekaterih nedavnih študij, ki kažejo, da je to zareza lahko pri ženski povzroči škodo.
Ni rutinska operacija
Celo WHO odsvetuje prosto ali rutinsko uporabo epiziotomije, nasprotno, priporoča, da se zatečejo k tej vrsti intervencije le v primeru resnične potrebe. Za razliko od tistega, kar se je mislilo v preteklosti, epiziotomija ne zmanjša bolečine med fazo izgona, niti ne zmanjša tveganja za inkontinenco po porodu in vaginalnega materničnega prolapsa v starosti. Po zadnjih raziskavah spontane raztrganine povzročajo ženskam manj težav kot epiziotomija, saj imajo veliko krajši potek in ne vključujejo nujno mišic (naravne raztrganine, spet po zadnjih znanstvenih raziskavah, redkeje poškodujejo mišice in podkožje) in celjenje ran je tudi hitrejše od tistega, ki ga povzroči kirurški rez perineuma.Tudi epiziotomija lahko povzroči, da mati izgubi več krvi in zaradi bolečine upočasni nadaljevanje spolnih odnosov po porodu.
Praksa epiziotomije je pri nas še vedno zelo razširjena, zlasti v regijah južne Italije (65–70% rojstev), medtem ko se na severu vse več bolnišnic zateče k kirurškemu razrezu le v primeru resničnih nujnih primerov in nestrpnosti. zarodka.