Prednja posteljica: vse kar morate vedeti
Lokacije posteljice so lahko različne, spredaj ali predponi. V članku kratek pregled in kakšne varnostne ukrepe je treba sprejeti med nosečnostjo.
Posteljica ustvarja fizično vez med materjo in dojenčkom, omogoča izmenjavo prehrane in kisika, nadzira proizvodnjo hormonov, potrebnih za pravilno nadaljevanje nosečnosti od 12. tedna do poroda. Vsaditev posteljice lahko zavzame različne položaje, sprednja posteljica je ena izmed njih. Tu na kratko raziščemo različne vstavke posteljice in ocenimo predpono posteljice ali nizek , edini, ki mu je treba posvetiti več pozornosti.
Položaji posteljice
Kot predvidevamo, ima lahko vsadek različne lokacije in ni izključeno, da se začetni položaji med nosečnostjo spremenijo.
Posteljica lahko vsadi na dno, to je v zgornjem delu maternice, lahko bi zasedala tudi zadnjo maternično steno, na delu, ki je najbližje vretenčnemu stolpcu, prevzela bočno (desno ali levo stran) ali vmesno (sprednja stranska desna ali postero posteljica). leva stran).
O sprednji posteljici govorimo, ko je ta nameščena na delu, ki je najbližje materinski trebušni steni , imenujemo jo posteljica previa ali nizko, ko delno ali v celoti prekriva maternični vrat .
Sprednja posteljica (v zadnji steni maternice) za nosečnico ni nevarna. Edina vstavitev, ki je najbolj ogrožena, je nizka ali previa posteljica zaradi delne ali popolne obstrukcije materničnega vratu. Če je položaj posteljice nizek do 30. tedna in pozneje, hipoteza carskega reza ni izključena.
Pojasnitev je nujna: nizka vstavitev posteljice je precej pogosta in lahko prizadene do 30 odstotkov žensk. V večini primerov se zgodi, da posteljica v tretjem trimesečju spremeni položaje in zavzame pravilnejši položaj. Zaradi tega lahko šele po 28. do 30. tednu resnično govorimo o predponi posteljice ali nizki .
Neprekinjeni pregledi ne bodo potrebni, če ne opazimo intrauterine zaviranja rasti. Predpasnik posteljice v nekaterih primerih deluje manj dobro, zato bodo ultrazvoki imeli krajšo kadenco.
Diagnoza in previdnostni ukrepi
Po smernicah kraljevega kolegija porodničarjev in ginekologov je mogoče med morfološkim ultrazvokom (pri 20 tednih) poleg preostalih določiti tudi položaj posteljice spredaj ali nizko. 
Z morfologijo lahko v dvajsetem tednu opazimo parametre ploda in položaj posteljice.
Pomembno: V primeru sprednje posteljice je pregled amniocenteze morda nekoliko bolj tvegan.Pregled ni obvezen in obsega odvzem približno 15 ml tekočine za diagnosticiranje kakršnih koli kromosomskih nepravilnosti, okužb ploda in genetskih patologij ploda, izvaja se med petnajstim in osemnajstim tednom. Razlog za to tveganje je povezan s cirkulacijo plodovih rdečih krvnih celic v materini krvi.
O tem smo govorili v članku "Coombsov test v nosečnosti", pri čemer smo pozorni na matere z negativnim Rh faktorjem, ki so spočele otroka z Rh pozitivnim partnerjem, in na potrebo, da se izognemo izmenjavi krvi med materjo in plodom.
Če je morfologija poudarila prisotnost posteljice z nizko ali previa, bo treba upoštevati nekaj majhnih, a pomembnih indikacij:
- spolnega odnosa, bolje se jim je izogibati, saj lahko spodbudijo krčenje materničnega vratu;
- notranji pregled med ginekološkim pregledom, da se prepreči stimulacija maternice;
- počitek;
- kratka potovanja z avtomobilom;
- na dopustu se prepričajte, da ste blizu zdravstvene ustanove, ki je sposobna reševati vse nepredvidene dogodke.
Carski ali naravni porod
Položaj posteljice je lahko odločilen za porod. V primeru nizke posteljice hipoteza naravnega rojstva ni povsem izključena. Če med ultrazvokom 35.-36. Tedna ugotovimo, da se posteljica nahaja na razdalji, večji od 2,5-3,0 cm od materničnega vratu, je možno poskušati porod z naravnimi sredstvi. Če se po drugi strani posteljica nahaja na krajši razdalji, bo carski rez obvezen in bo predviden približno 37 tednov, preden se porodne kontrakcije spontano začnejo.